近三年来，南京市涉及医疗机构的投诉数量快速增长，以市本级为例，2023-2025接到涉及医疗机构的投诉数量依次为70、80、170余件，统计数据反映了医患纠纷呈逐年上升趋势，某种程度上说明了医疗机构依法执业主体责任落实不到位。为聚焦服务提质，解决医疗机构依法执业意识欠缺、监督员临床理论水平薄弱的问题，南京市疾病预防控制中心（市卫生监督所）医疗监督相关科室深入开展“沉浸式执法”实践项目，为医疗机构高质量发展筑牢法治防线。

    “沉浸式执法”项目即选派监督员赴有关医疗机构进行驻点，开展“沉浸式学习+嵌入式执法”，贯彻“谁执法谁普法”，指出医疗机构存在的问题，提出整改建议，督促整改落实。本项目推进过程中面临几点困难，一是驻点医疗机构为三级医院，科室多，而监督员人数少、驻点时间多为1周左右，检查覆盖面有限；二是三级医院体量大，监督员较难掐准重点环节进行精准普法和帮助医院解决实际问题；三是监督员大多非临床专业出身，临床理论基础较为薄弱，指导成效有待提升。

       医疗监督相关科室定期召开专题科务会研判项目推进堵点，统筹科室人力调配、驻点计划排布、普法内容设计等关键事项。自2023年11月起，每年选派科室骨干驻点临床一线开展“沉浸式学习+嵌入式执法”活动。监督员走进医疗机构的门（急）诊、临床科室、麻醉科、手术室、检验科、影像科、药房等重点场所，以“内部视角”零距离观察医疗服务全流程，与医务人员“共坐诊”、“同查房”，一方面了解临床工作的关键环节，使自身更好地共情理解医务人员执业过程中的痛点和难点，为其提供针对性的帮助和指导，也为自身积累医疗执法所需的临床理论知识；另一方面以现场检查、病历抽查等方式对医疗质量、诊疗行为的合法合规性进行“把脉问诊”，对风险隐患高发之处予以足够关注，及时发现存在的问题并提出整改意见；同时以座谈交流答疑、依法执业培训等方式宣讲卫生法律法规，剖析典型处罚案例，指出常见违法风险点，有效提升医疗机构及其医务人员的法律意识和法治观念。

       面对驻点检查覆盖面有限、普法精准度难以把握、监督员临床理论知识薄弱的困难，医疗监督相关科室创新方式方法以应对：一是组建科室联合体，扩充驻点人员，延长驻点时间，加大驻点频次，从而扩大了检查覆盖面；二是驻点前与机构充分沟通协调，提前收集机构亟需解决的问题，从而实现了精准送法 ；三是监督员做到“实践—理论—实践”，在驻点实践中认真学习临床理论知识，依据卫生法律法规指导医务人员诊疗实践，从而提升了指导成效。目前通过以上几点措施，高效解决了项目推进过程中的难点和堵点。

       截至2026年8月，已在江苏省中西医结合医院、南京鼓楼医院、南京市第一医院等10家机构开展“沉浸式执法”活动共计13场次，普法受众医务人员1千余人次，围绕医疗质量安全核心制度、病历质量管理体系运行、相关规范标准执行情况、医患沟通等提出整改意见建议近300条，绝大部分的意见建议机构已整改落实。“沉浸式执法”项目有效提升了医疗机构的依法执业意识、医疗服务质量和合规管理水平，获得了机构的一致好评，曾被新华社江苏分社报道。